Você sabe o que é a Biguanida ou PHMB e qual a sua relação com a limpeza de superfícies hospitalares?

Os nomes podem parecer bem estranhos e difíceis de compreender, mas o fato é que este princípio ativo é um potente antimicrobiano, de amplo espectro, capaz de destruir bactérias gram- positivas, gram-negativas, fungos, leveduras, esporos e vírus.

Além disso, a Biguanida, ou PHMB possui baixa toxicidade e menor probabilidade de gerar resistência bacteriana ou efeitos adversos no uso.

Desse modo, pensando em esclarecer as vantagens e os produtos de limpeza comerciais que carregam esse princípio ativo, preparamos este artigo. Com ele, você poderá entender melhor como a Biguanida ou PHMB pode estar presente no dia a dia dos procedimentos de limpeza e desinfecção de superfícies hospitalares e de espaços de saúde em geral e, assim, garantir mais segurança sanitária, saúde e bem-estar a todos.

Se desejar, você pode consumir esse conteúdo em formato de podcast.

Vamos lá?

SUMÁRIO:

O que é Biguanida?

A Biguanida é uma classe de compostos orgânicos que apresentam um grupo funcional característico com duas unidades de guanida conectadas por uma ligação simples de nitrogênio a nitrogênio. A estrutura geral de uma biguanida é HN(C(=NR)N)2, onde R pode ser um átomo de hidrogênio ou um grupo orgânico.

As biguanidas têm propriedades catiônicas e são conhecidas por suas atividades antimicrobianas e antifúngicas. Elas são amplamente utilizadas como desinfetantes e antissépticos em várias aplicações médicas e odontológicas. A clorexidina é um exemplo de um derivado de biguanida comumente utilizada em produtos antissépticos.

As biguanidas também têm aplicações em outras áreas, como medicamentos antidiabéticos. A metformina, por exemplo, é uma biguanida utilizada no tratamento do diabetes mellitus tipo 2.

Em resumo, as biguanidas são compostos orgânicos com propriedades antimicrobianas e antifúngicas, além de outras aplicações terapêuticas. São utilizadas em desinfetantes, antissépticos e medicamentos.

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O que é a clorexidina?

A clorexidina é um composto químico de natureza catiônica pertencente à classe das biguanidas.

É um agente antimicrobiano amplamente utilizado em várias aplicações médicas, odontológicas e farmacêuticas. A clorexidina possui uma ampla atividade antimicrobiana, sendo eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, fungos e alguns vírus.

Graças às suas propriedades antimicrobianas e baixa toxicidade, a clorexidina é comumente utilizada em diversos produtos, como:

  1. Antissépticos tópicos;
  2. Colutórios bucais;
  3. Desinfetantes;
  4. Soluções para lavagem das mãos;
  5. Produtos odontológicos.

A clorexidina age principalmente por meio da ruptura da membrana celular dos microrganismos, resultando na perda de componentes intracelulares e, finalmente, na morte celular. Sua eficácia e segurança tornam a clorexidina um ingrediente amplamente utilizado e confiável em desinfetantes e antissépticos.

O que é PHMB ou biguanida de polihexametileno?

A biguanida de polihexametileno (PHMB) é um “composto biguanida de ação rápida, composta por uma mistura sintética de polímeros, utilizada há cerca de 60 anos, sem evidências de resistência bacteriana” (MOORE et al, 2007).

Dessa forma, trata-se de um composto químico com importante ação antisséptica e antimicrobiana e que possui um amplo espectro, com capacidade comprovada para destruir bactérias gram-positivas, gram-negativas, fungos, leveduras, esporos e vírus (como o HBV/HIV e o Rotavírus).

Além disso, a PHMB possui baixa toxicidade, menor probabilidade de gerar resistência bacteriana e menor chance de gerar efeitos adversos no uso.

Qual a semelhança entre a clorexidina e o PHMB?

Tanto a clorexidina quanto o PHMB têm em comum a presença de unidades de biguanida em suas estruturas químicas.

A biguanida é o grupo funcional presente nesses compostos, e é essa característica que confere a eles propriedades antimicrobianas e antifúngicas.

Qual a diferença entre a clorexidina e o PHMB?

O PHMB (poli-hexametileno biguanida) e a clorexidina são compostos químicos distintos, embora ambos sejam agentes antimicrobianos usados em desinfetantes e antissépticos.

A clorexidina é um derivado da biguanida (como já vimos antes), um composto orgânico com propriedades catiônicas. Ela tem uma estrutura química bem definida e é amplamente utilizada como antisséptico e desinfetante em várias aplicações médicas e odontológicas.

O PHMB, por outro lado, é um polímero catiônico de biguanida. Sua estrutura é diferente da clorexidina e consiste em uma cadeia longa de unidades de biguanida ligadas por grupos hexametileno.

Essa estrutura polimérica confere propriedades únicas ao PHMB, como maior estabilidade química e a capacidade de interagir com uma ampla variedade de microrganismos.

Embora ambos compartilhem características semelhantes como agentes antimicrobianos e tenham aplicações em desinfetantes e antissépticos, eles não são a mesma substância devido às suas diferenças na estrutura química e propriedades físico-químicas.

Quando o PHMB começou a ser usado?

Vamos agora fazer um breve passeio pelo histórico de uso do PHMB. Para isso, vamos retornar ao termo antisséptico que foi, primeiramente, utilizado no final do século XVIII por John Pringle, médico do exército Inglês. No caso, ele se referia aos agentes que evitavam a putrefação da pele. No mesmo século, Joseph Lister, um cirurgião também inglês, realizou o primeiro tratamento antisséptico em feridas.

Então, foi nesse contexto que a primeira Biguanida foi descoberta, em 1950, quando a Imperial Chemical Industries, Ltd., uma empresa com sede em Manchester, na Inglaterra, realizava pesquisas sobre agentes antimaláricos. O primeiro composto ganhou o nome de Clorohexidina e, após quatro anos, surge a síntese da Polihexametileno-biguanida (PHMB) por intermédio de Rose e Swain.

Seguindo, em 1982, a PHMB foi registrada pela primeira vez como substância ativa nos Estados Unidos.

biguanide e o PHMB

a solução phmb é bastante utilizada na limpeza de machucados e feridas

Como o a solução PHMB atua na destruição das bactérias?

Depois de saber como surgiu a polihexanida (PHMB), vamos entender como ela atua na destruição das bactérias e microrganismos, comprovando seu papel antimicrobiano. Aqui, vamos partir da ação em uma ferida, já que o composto, como vimos acima, foi usado, inicialmente, no cuidado com a pele.

Assim, a solução PHMB é estruturalmente semelhante aos peptídeos antimicrobianos (AMP), que são produzidos por muitas células dentro de uma ferida. Como por exemplo, os ceratinócitos e os neutrófilos inflamatórios, que atuam diretamente na proteção contra a infecção. Os AMP têm um largo espectro de atividade contra bactérias, vírus e fungos e são capazes de induzir a morte celular por perturbarem a integridade da membrana celular.

Dessa maneira, o composto em questão “não apresenta interferência com as proteínas que formam as membranas das células animais, portanto, não afeta a sua integridade e contém uma ação antimicrobiana específica por ser capaz de provocar o extravasamento de íons de potássio e de outros íons dissolvidos no citoplasma, resultando em morte celular bacteriana (BUTCHER, 2012).”

Então, ele pode ser utilizado como germicida químico em uma ampla possibilidade de aplicações que vão desde a irrigação de feridas e de ligaduras esterilizadas até a assepsia de equipamentos médico e odontológico.

Em suma, a PHMB é um polímero sintético capaz de percorrer as membranas celulares das bactérias e matá-las. Assim, a substância tem a capacidade de penetrar as células alvo, se ligar ao DNA e a outros ácidos nucléicos e, então, danificar ou inativar o DNA bacteriano, como podemos ver no vídeo abaixo.

Qual a relação entre desinfetantes e a resistência microbiana?

Muito se fala sobre a resistência microbiana em medicamentos e alguns profissionais temem que o uso desenfreado de desinfetantes nos ambientes possa gerar resistência também.

Especialmente no caso das soluções de PHMB e suas combinações, a ação de destruição do patógeno é “física”, sendo assim, fica descartado essa possibilidade, tanto no caso do PHMB, como também em outros princípios ativos, como o peróxido de hidrogênio.

Veja na sequência, o resumo e a conclusão da tese, “RESISTÊNCIA BACTERIANA A BIOCIDAS: uma revisão da literatura”, publicada pela Universidade Católica do Salvador.

Resumo:

A contenção de microrganismos, especialmente em ambientes de cuidados de saúde, é empregada como medida preventiva para proteger a saúde humana. Os desinfetantes são os principais agentes biocidas aplicados nesse controle. O emprego inadequado de desinfetantes, seja em duração ou concentrações impróprias, pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana. A eficácia antimicrobiana dos biocidas está relacionada à sua estrutura química, mecanismo de ação e propriedades físico-químicas.

Alguns estudos relacionaram a resistência bacteriana a desinfetantes à redução da suscetibilidade aos antibióticos, mesmo possuindo mecanismos antimicrobianos distintos. A resistência bacteriana aos desinfetantes e a co-resistência aos antibióticos representam sérios riscos à saúde pública. Este estudo buscou analisar a resistência bacteriana a biocidas do tipo desinfetante e sua correlação com a resistência a antibióticos, utilizando artigos originais das plataformas PubMed e Scielo.

A resistência bacteriana aos biocidas pode ser dividida em intrínseca, quando a bactéria possui genes cromossômicos relacionados a mecanismos que inibem a ação biocida, e adquirida, na qual as bactérias obtêm mecanismos de resistência por meio de alterações genéticas. Bactérias esporuladas apresentam maior resistência aos biocidas devido às suas estruturas. Constatou-se que o uso de desinfetantes em concentrações subinibitórias aumenta a probabilidade de recuperação das bactérias, gerando resistência e, em alguns casos, reduzindo a suscetibilidade a certos antibióticos. Estudos mais abrangentes sobre essa correlação e os mecanismos envolvidos são necessários.

Conclusão:

Há poucos estudos abordando a resistência cruzada entre desinfetantes e antibióticos, bem como os mecanismos de ação envolvidos. Portanto, é necessário realizar pesquisas adicionais que considerem os relatos já existentes. Ademais, é preciso investigar a exposição de bactérias resistentes e multirresistentes a desinfetantes durante períodos mais prolongados do que aqueles indicados pelos fabricantes.

PHMB e sua utilização na limpeza e desinfecção de superfícies hospitalares.

Diante das propriedades antissépticas e antibacterianas da PHMB, o composto foi também incorporado aos produtos de limpeza e desinfecção. Por isso, a polihexametileno biguanida pode ser encontrada como princípio ativo de produtos como desinfetantes e saneantes. Entre os ambientes que se beneficiam com uso do composto em seus procedimentos de limpeza e desinfeção estão os espaços de atendimento à saúde, como hospitais, clínicas e laboratórios.

É fato que a manutenção de um ambiente de saúde biologicamente seguro reflete em melhores condições de recuperação para o paciente e de melhores condições de trabalho para os profissionais. Neste sentido, sabemos que se faz cada vez mais necessário o uso de agentes químicos para o controle do crescimento microbiano, em superfícies, como uma estratégia para evitar contaminações e outros danos às pessoas.

Sendo assim, o cuidado com a desinfecção com as superfícies em ambientes de assistência à saúde é primordial, já que estas são apontadas como reservatórios de microrganismos e, portanto, podem influenciar na cadeia de contaminação cruzada.

No estudo “Desinfecção com biguanida polimérica e as implicações na manutenção da segurança ambiental”, foram encontradas evidências para o uso do polihexametileno biguanida (PHMB) que contribuem para a efetividade dos procedimentos de limpeza e desinfecção das superfícies ambientais.

Dessa maneira, na dissertação em questão, o PHMB, nas análises microbiológicas realizadas pelos pesquisadores, demonstrou-se eficaz contra cepas padrão de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, apresentando resultados semelhantes e/ou superiores aos do hipoclorito de sódio e detergente enzimático.

Biguanida

Já na desinfecção da superfície de aço inoxidável, contaminada intencionalmente por Pseudomonas aeruginosa, para realização do estudo, não houve diferenças entre os resultados do PHMB e da solução alcoólica a 70%(p/v).

No entanto, para Staphylococcus aureus, o estudo apontou que o PHMB se saiu melhor e foi mais eficaz na redução da carga microbiana em comparação à solução alcoólica a 70%.

Desse modo, podemos ver como a solução PHMB (Biguanida) é um composto importante na limpeza e desinfecção hospitalar.

Mas, vale ainda ressaltar que o uso do composto como bactericida de amplo espectro e rápida ação extrapola o uso nos ambientes de saúde e chega às indústrias química, farmacêutica e alimentícia.

Então, entre as principais aplicações de PHMB estão:

  1. área hospitalar, clínica e laboratorial;
  2. área institucional;
  3. segmento veterinário;
  4. setor alimentício;
  5. setor químico;
  6. sistemas de ar-condicionado;
  7. lavagem de garrafas.

Quais os benefícios do uso da PHMB na limpeza?

Como falamos acima, há comprovação sobre a eficácia das soluções de PHMB na remoção de bactérias em superfícies. E, além disso, destacamos outros benefícios do princípio ativo quando o assunto é limpeza e desinfecção.

Dessa forma, observou se que é:

  • efetivo em baixas dosagens.
  • possui amplo espectro de atuação e excelente estabilidade.
  • tem uso permitido pelo Ministério da Saúde.
  • colabora no controle e prevenção de infecções.

Qual a vantagem no uso de PHMB nas formulações de saneantes e desinfetantes?

Com as informações sobre eficácia e vantagens no uso da PHMB nos processos de limpeza, vamos compreender um pouco mais sobre a importância da Biguanida nas formulações de saneantes e desinfetantes.

A substância é tida, hoje, como fundamental para a manutenção de altos níveis de padrões de higiene e limpeza e os produtos que contém a PHMB em sua composição são capazes de manter os microrganismos patogênicos sob controle, evitando, assim, o aparecimento de infecções e os casos de contaminações cruzadas.

O poli-hexametileno biguanida (PHMB) é um composto biocida que tem sido utilizado na formulação de desinfetantes para uso em ambientes devido às suas várias vantagens. Algumas das principais vantagens do PHMB em desinfetantes incluem:

  1. Amplo espectro de ação: O PHMB é eficaz contra uma ampla gama de microrganismos, incluindo bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, fungos, leveduras e alguns vírus. Isso o torna uma escolha versátil para a desinfecção de diversos ambientes.
  2. Baixa toxicidade: O PHMB é considerado de baixa toxicidade para seres humanos e animais, tornando-o uma opção mais segura para a formulação de desinfetantes. Além disso, é menos irritante para a pele e os olhos em comparação com outros biocidas.
  3. Estabilidade química: O PHMB apresenta alta estabilidade química e pode ser formulado em uma ampla faixa de pH e em presença de outros ingredientes comuns em produtos de limpeza.
  4. Baixa probabilidade de desenvolvimento de resistência: O PHMB age por meio de múltiplos mecanismos de ação sobre os microrganismos, o que reduz o risco de desenvolvimento de resistência bacteriana em comparação com outros biocidas que atuam por meio de um único mecanismo.
  5. Compatibilidade com outros biocidas e ingredientes: O PHMB pode ser combinado com outros biocidas e ingredientes na formulação de desinfetantes, potencializando a ação antimicrobiana e permitindo o uso de concentrações mais baixas dos produtos químicos envolvidos.
  6. Eficácia em presença de matéria orgânica: O PHMB demonstra uma eficácia antimicrobiana relativamente alta mesmo na presença de matéria orgânica, como sangue e secreções, o que é uma vantagem importante para desinfetantes usados em ambientes de saúde, onde esse tipo de material é comum.

Essas vantagens fazem do PHMB um componente valioso para a formulação de desinfetantes destinados ao uso em ambientes, incluindo instalações de saúde, escolas, escritórios e residências.

Biguanida ou PHMB superficies hospitalares

A Biguanida, ou PHMB, se mostrou útil na limpeza de superficies hospitalares

Combinações que potencializam a ação da PHMB:

Os efeitos da Biguanida podem ainda ser potencializados em soluções de limpeza quando combinada com outros agentes químicos, como o Peróxido de Hidrogênio e o Quaternário de Amônio (já trouxemos mais detalhes sobre seu papel na limpeza nesse artigo).

Essas combinações, inclusive, fazem parte dos produtos de limpeza profissional do portfólio da nossa empresa, para ambientes de atendimento à saúde. Veja a seguir e faça a escolha por mais eficiência, segurança e economia.

Soluções Hygibras para limpeza hospitalar com princípio ativo PHMB:

Dessa maneira, como especialista em soluções de limpeza profissional, a Hygibras oferece, em seu portfólio, a Linha Optigerm®, composta de produtos para limpeza e desinfecção de hospitais.

Eles apresentam rendimento e eficácia especiais como desinfetante hospitalar para superfícies fixas e artigos não críticos de hospitais, clínicas médicas e odontológicas, serviços de pronto atendimento e demais estabelecimentos de auxílio à saúde.

Entre os avançados princípios ativos, temos: a PHMB, Peróxido de Hidrogênio e Quaternário 5º Geração.

As soluções são rápidas e capazes de eliminar vírus e diversas bactérias em até 1 minuto. Além disso, são produtos seguros, com laudos e testes eficazes.

O Optigerm pronto uso é um desinfetante hospitalar, indicado para a desinfecção de superfícies fixas e artigos não críticos de hospitais, clínicas médicas e odontológicas, serviços de pronto atendimento e demais estabelecimentos de auxílio à saúde.

O desinfetante hospitalar Optigerm ® já vem pronto para uso e, por isso, não necessita de diluição ou enxágue após uso do produto. E, entre seus benefícios, temos ainda as suas vantagens em relação ao álcool 70, que são:

  • limpeza mais profunda;
  • desinfecção mais rápida;
  • menos dependente dos protocolos dos profissionais que realizam a limpeza;
  • maior atuação sobre matéria orgânica;
  • funciona contra uma ampla gama de bactérias multirresistentes;
  • não resseca plásticos.

É certo que o amplo espectro de ação do Optigerm o torna especialmente indicado para locais que oferecem maior risco aos pacientes e profissionais de saúde, como: UTIs, unidade de queimados, centro cirúrgico, unidade de isolamento, emergência clínica e cirúrgica, pronto atendimento, hematologia, hemodiálise, banco de sangue, CME, berçário, laboratório de patologia clínica, etc.

Veja na sequência quais os principais microorganismos eliminados através da ação de desinfecção pelo Optigerm Pronto Uso, comprovada por meio de laudos em laboratórios credenciados a Reblas (Rede Brasileira de Laboratórios Analíticos em Saúde).

  • Candida Auris
  • Clostridium e Bacillus
  • Mycobacterium Smegmatis
  • Candida Albicans
  • Trycophiton Mentagrophytes
  • Escherichia Coli
  • Pseudomonas Aeruginosa
  • Staphylococcus Aureus
  • Rotavírus
  • H1N1
  • Poderoso desinfetante para KPC
  • Seguro desinfetante para VRE
  • Prático desinfetante contra MRSA
  • Elimina Acinetobacter
  • Clostridium Difficile
  • Serratia sp

Em sua versão de panos desinfetantes, apresenta a mesma performance de desinfecção da versão Optigerm Pronto Uso. Conheça como funciona a versão do pano desinfetante nesse video demonstrativo de uso.

Em suma, a linha Optigerm, oferecida pela Hygibras para facilitar e otimizar os processos de limpeza e desinfecção hospitalar, conta com:

Para finalizar, vale destacar que, além dos produtos como solução, a Hygibras disponibiliza ainda um programa com foco no aperfeiçoamento e sustentabilidade dos procedimentos de limpeza hospitalar.

Esclarecer dúvidas, orientar e oferecer sempre o melhor em técnicas e produtos de limpeza profissional é a nossa missão na Hygibras. Conte sempre com a gente para fazer escolhas que atendam às necessidades de sua empresa.

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Até a próxima semana!

Referências:

Visto primeiro em General Clean.